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肾移植配型

内科年鉴 活体捐献肾不太会缩短寿命 或存在肾功能障碍等长期风险

本篇文章给大家谈谈肾移植配型,以及肾移植需要配对血型对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。

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肾移植对于供者与受者的血型,一定要一样吗肾移植配型肾移植对于供者与受者的血型,一定要一样吗

不只是血型要一样,更重要的是以下几点:

石家庄肾病医院 影响肾移植配型的四大主要因素

肾移植前都需要做哪些配型检查?

由于移植肾供体和肾移植受体间存在着抗原的差别,是肾移植后排斥反应发生的基础,排斥反应的发生直接影响着移植肾的存活。在人类与移植有关的主要有红细胞 ABO血型抗原系统和人类白细胞抗原A系统(简称HLA)。为了避免或减少肾移植后发生排斥反应的可能,取得肾移植的成功和使移植肾长期存活,肾移植前必须进行包括有血型、淋巴细胞毒试验、人类白细胞抗原A(HLA)系统和选择性进行群体反应性抗体(PRA)检查等多种配型。

肾移植首先要求供体和受体间的血型要符合输血原则:O型接受O型、B型接受B型或O型、A型接受A型或O型、AB型可以接受AB型或A型或B型或O型。

肾移植要求受者血清与供者淋巴细胞的淋巴细胞毒试验阴性,即淋巴细胞毒试验的细胞杀伤率要小于10%为阴性、10%-15%为弱阳性、大于15%为阳性。

肾移植如果有可能,要求有尽可能多的HLA位点相同。PRA阳性者要确定针对性的抗体,在进行HLA配型时尽量避免有抗体的位点。

HLA组织配型对肾移植的存活有多大的影响?

HLA是人类白细胞抗原A系统的简称,是机体最为复杂的抗原系统,HLA又分为HLA-1类、HLA-2类抗原。HLA-1类抗原存在于所有有核细胞的表面,如白细胞、血小板和组织细胞,它包括有HLA-A、B和C位点;HLA-2类抗原则只分布在血管内皮细胞、B细胞、树突状细胞和胸腺上皮细胞,它包括有 HLA-DR、DP、DQ位点。

一般认为:HLA-DR位点与肾移植的近期存活有关,而HLA-A、B、C位点与肾移植的远期存活关系密切,这其中HLA-2类抗原中的HLA-DR位点是否匹配极为重要的、HLA-1类抗原中的HLA-B较重要。1976年美国外科学院/国立卫生研究院统计全世界的肾移植结果:同卵双生者间肾移植长期存活;同胞间的肾移植存活率最高,HLA-A和HLA-B位点相同者五年存活率可达69.1-74.3%,亲子间肾移植次之,无亲缘关系的尸体肾移植存活率最低。以上是在CsA应用以前的统计结果,应用CsA以后则较难确定HLA配型对肾移植结果的影响。近些年来,随着新的免疫抑制剂不断应用于临床,使肾移植的近期存活率明显提高,急性排斥反应的发生率明显减少,原来HLA的匹配对肾移植近期存活率的影响随之减弱,所以HLA不匹配已不是肾移植的障碍,但对肾移植远期存活的影响有多大尚难以确定。尽管如此,为移植肾的长期存活,如果能移植尽可能多的HLA位点相同的肾脏仍是追求的目标。

肾移植配型

不是想要个肾,就可以进行肾移植的,肾移植也要看肾脏适不适合自己,如果不适合自己的话,那么身体会出现很严重的排异反应,对人的伤害可能更大,因此肾移植首先要配型才行,肾移植配型成功,才能进行肾移植,接下来我们具体说下肾移植配型的相关知识吧。

肾移植配型检查哪些

就算要肾移植,也要符合肾移植配型,那么肾移植配型检查哪些呢?

肾移植配型检查有ABO血型的配型。原则上,ABO血型必须符合。但是在肾移植中间,也要符合输血原则,比如O型可以给A型、B型、AB型;A型、B型也可以给予AB型。还有淋巴毒试验,也叫做交叉配合试验。这个指标表明当前机体的淋巴细胞的活跃状态,对于近期的身体状况又会有一些影响。

肾移植配型检查还有群体反应性抗体,这是对于尿毒症病人可能有多次输血的经历,或者是有一些外源性的组织接触,针对多数群体可能会产生一些抗体。当然这种抗体越多,对于外源性供体的反应可能越大。

肾移植配型最佳标准是多少

肾移植配型有的时候不一定能匹配的上,那么肾移植配型最佳标准是多少呢?

肾移植要求受者血清与供者淋巴细胞的淋巴细胞毒试验阴性,即淋巴细胞毒试验的细胞杀伤率要小于10%为阴性、10%-15%为弱阳性、大于15%为阳性。肾移植如果有可能,要求有尽可能多的HLA位点相同。PRA阳性者要确定针对性的抗体,在进行HLA配型时尽量避免有抗体的位点。

注意排斥反应是器官移植患者需要终生警惕的问题。目前临床上常规应用免疫抑制药物进行预防。术后早期是排斥反应的高发时间,常需联合应用大剂量免疫抑制药物进行预防,随着移植术后时间的延长,排斥反应的发生风险逐渐降低,可以逐步降低免疫抑制程度。

肾移植配型检查的流程

肾移植前首先需要进行肾移植配型检查,那么肾移植配型检查的流程是什么呢?

肾移植配型检查首先要选择一个好的移植中心对于取得更好的远期效果非常重要。目前大的移植中心手术方式都已经很成熟,主要问题还在于术后各种情况的处理。肾移植术后最常见的问题包括排斥反应,药物中毒,急性肾小管坏死等等,这些情况都表现为移植肾功能的减退,确诊依赖移植肾活检,因此选择一个移植肾活检以及病理诊断水平高的移植中心是很有必要的。

等待供肾可能需要一段比较长的时间,如果幸运的配型成功,就可以进行手术前的准备工作了,接受手术有一定的风险,术后护士会进行24小时全天候的特别护理,有心电监护仪进行实时监护,同时安装了止痛泵,一般不会有什么痛苦。24小时后,可以在医生的指导下开始恢复性活动,2周左右可以考虑拆除切口缝线,没有特殊情况一般1个月内可以出院,继续院外治疗。

肾移植配型过程痛苦吗

肾移植配型是肾移植的上一步,可是肾移植配型过程痛苦吗?

肾移植手术的整个手术过程,主要是肾移植的动脉、静脉和髂血管、髂动脉、髂静脉进行吻合,输尿管和膀胱吻合。一般顺利的情况下,手术应该在2个小时左右,而且在下腹部。肾移植术后疼痛的几率是比较低的,刚手术下来第一天会觉得有点不舒服,但是一般情况下很少有患者会出现肾移植以后因为疼痛而觉得明显影响的,肾移植疼痛还是比较少见的,除非出现移植肾里面有排斥反应或者有其他反应,会出现肿胀的疼痛。

在人类与移植有关的主要有红细胞ABO血型抗原系统和人类白细胞抗原A系统(简称HLA)。为了避免或减少肾移植后发生排斥反应的可能,取得肾移植的成功和使移植肾长期存活,肾移植前必须进行包括有血型、淋巴细胞毒试验、人类白细胞抗原A(HLA)系统和进行群体反应性抗体(PRA)检查等多种配型。

OK,关于肾移植配型和肾移植需要配对血型的内容到此结束了,希望对大家有所帮助。

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